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　　椎管转移瘤

　　约 10% 的体部肿瘤病人可发生椎管内转移，原发灶多为肺、前列腺、乳腺和肾的癌肿。椎管转移瘤大多数位于硬脊膜外，以胸段多见，其次为腰段。转移途径为血管或淋巴系统，椎旁肿瘤可经椎间孔侵入椎管，也可直接转移至脊柱。95% 的病人以局部神经根性痛或牵扯痛为首发症状，疼痛剧烈，卧床时背痛是此类肿瘤的典型表现。增强 MRI 是主要检查手段，CT 或 X 线检查可评估骨质受侵情况。治疗目的是缓解疼痛，维持脊柱稳定性，保护括约肌和行走功能。放射治疗可单独或术后辅助应用。根据原发灶肿瘤性质可选择化学药物治疗。

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