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　　对典型病例，根据病史、症状、体征即可诊断。支气管异物慢性病例往往误诊为肺炎，必要时可做胸部X线透视或摄片，尤以胸透为重要，必要时行支气管镜检查。

　　1．误吸异物的病史 病史为诊断呼吸道异物的重要依据，一般家长多能详述。如无上呼吸道感染而突然无故剧咳，张博士医考网http://www.guojiayikao.com必须排除异物。

　　2．胸部体征 因病例不同，须视梗阻的部位及性质而定。活动于气管的异物，除咳嗽时可闻拍击音之外，两肺有不同程度的呼吸音降低及痰鸣。若异物梗阻一侧支气管，可表现为一侧或某叶肺不张或肺气肿的体征，患侧肺部叩诊呈浊音或鼓音，呼吸音减低，如有继发感染则可闻痰鸣或喘鸣音。

　　3．X线检查

　　（1）气管异物：在透视下可表现双侧肺透亮度增高，横膈位置低平，心影有反常大小（正常小儿吸气时心影缩小，呼气时心影增大；此类患者呼气时心影横径反较吸气时缩小，即所谓心影有反常大小）。

　　（2）支气管异物：患侧可有阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张，健侧有代偿性肺气肿，吸气时纵隔向患侧摆动。

　　螺旋CT在儿童呼吸道异物的判断和定位中具有重要的价值。通过三维重建的仿真支气管镜可以显示出异物所在的部位及大小，对于诊断困难和形态特异的异物的手术具有指导意义。

　　4．支气管镜检查。

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