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胃主腐熟水谷
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-09-30 18:16:57

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


腐熟,是饮食物经过胃的初步消化,形成食糜的过程。胃主腐熟水谷,指胃气将饮食物初步消化,并形成食糜。容纳于胃的饮食物,经胃气磨化和腐熟作用后,精微物质被吸收,并由脾气转输至全身;而食糜则下传于小肠作进一步消化。


胃气的受纳、腐熟水谷功能,必须与脾气运化相互配合,唯有纳运协调,才能将水谷化为精微,进而化生精气血津液,供养全身。故脾胃合称为后天之本,气血生化之源。饮食营养和脾胃的消化功能,对人体生命和健康至关重要。


胃的生理特性有二:其一,胃主通降。胃气具有向下运动以维持胃肠道通畅的生理特性,具体体现于饮食物的消化和糟粕的排泄过程中:饮食物入胃,胃容纳水谷;经胃气消化腐熟作用而形成的食糜,下传小肠;进而食物残渣下传大肠,燥化后形成粪便,有节律地排出体外;从而保证了胃肠虚实更替的状态,这是由胃气通畅下行作用而完成的。胃气通降是胃主受纳的前提条件。所以,胃气不降则出现纳呆脘闷、胃脘胀满或疼痛、大便秘结等症。若胃气不降反而上逆,则出现恶心、呕吐、张博士医考网http://www.guojiayikao.com呃逆、嗳气等症。


胃气下降与脾气上升相反相成。脾宜升则健,胃宜降则和。脾气升则水谷精微得以输布,胃气降则食糜糟粕得以下传。脾胃之气升降协调,共同完成饮食物的消化吸收过程。脾胃并居人体之中央,为脏腑气机升降的枢纽。脾气升则肝肾之气皆升,胃气降则心肺之气皆降。胃气不降,可影响心火和肺气的下降,在腹胀、便秘的同时,可伴见心烦、失眠、口舌生疮、牙龈咽喉肿痛等病变。如《素问·逆调论》有“胃不和则卧不安”之论。


其二,胃喜润恶燥。与脾喜燥而恶湿相对而言,胃有喜润而恶燥的生理特性。胃为阳明燥土之腑,赖阴液滋润以维持其正常的生理功能。胃主受纳腐熟,不仅依赖胃气的推动,亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足,则能维持其受纳腐熟功能和通降下行的特性。胃为阳土,其病易成燥热之害,胃中津液每多受损。所以,临床治疗各种疾病,强调保护胃中津液。即使必用苦寒泻下之剂,也应中病即止,以祛除实热燥结为度,不可妄施,以免化燥伤阴。


《灵枢·五味》:“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑,皆禀气于胃。”《灵枢·海论》:“胃者水谷之海……冲脉者为十二经之海……膻中者为气之海……脑为髓之海。”


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