儿科主治-克罗恩病消化系统表现
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1. 腹痛 为最常见症状。多位于右下腹或脐周,间歇性发作。体检时常有腹部压痛,多位于右 下腹。如出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。
2. 腹泻 粪便多为糊状,可有血便,但次数增多及黏液脓血便通常没有 UC 明显。病变累及下 段结肠或肛门直肠者,可有黏液脓血便及里急后重。
3. 腹部包块 见于 10%~20% 病人,多由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部 脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。
4. 瘘管形成 是 CD 较为常见且较为特异的临床表现,是透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外 组织或器官的结果。分为内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等 处,后者通向腹壁或肛周皮肤。肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织与器 官因粪便污染可致继发性感染。外瘘或通向膀胱、阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。
5. 肛门周围病变 包括肛门周围瘘管、脓肿及肛裂等病变。有时肛周病变可为本病的首发 症状。
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