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结脉
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-09-26 18:16:41

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


【脉象特征】脉来缓慢,时有中止,止无定数。


结脉的脉象特点是脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。《脉经》曰:“结脉,往来缓,时一止复来。”《诊家正眼》称结脉是“迟滞中时见一止”。


【临床意义】多见于阴盛气结、寒痰血瘀,亦可见于气血虚衰等证。


【机理分析】阴寒偏盛则脉气凝滞,故脉率缓慢;气结、痰凝、血瘀等积滞不散,心阳被抑,脉气阻滞而失于宣畅,故脉来缓慢而时有一止,且为结而有力;若久病气血衰弱,尤其是心气、心阳虚衰,鼓动无力,气血运行不畅,脉气不续,故张博士医考网http://www.guojiayikao.com脉来缓慢而时有一止,且为结而无力。


相类脉


(1)代脉


【脉象特征】脉来一止,止有定数,良久方还。


代脉的脉象特点是脉势较软弱,脉律不齐,表现为有规则的歇止,歇止的时间较长。《脉经》云:“代脉,来数中止,不能自还,因而复动。”《诊家正眼》亦载:“代为禅代,止有常数。”


【临床意义】见于脏气衰微,疼痛、惊恐、跌仆损伤等。


【机理分析】脏气衰微,元气不足,鼓动乏力,以致脉气不相接续,故脉来时有歇止,良久复还,脉虚无力,如《伤寒溯源集》云:“代,替代也,气血虚惫,真气衰微,力不支给。”另外,疼痛、惊恐、跌打损伤等见代脉,是因暂时性的气结、血瘀、痰凝等阻抑脉道,血行涩滞,脉气不能衔接,而致脉代而应指有力。


(2)促脉


【脉象特征】脉来数而时有一止,止无定数。


促脉的脉象特点是脉来急促,节律不齐,有不规则的歇止。《脉经》云:“促脉,来去数,时一止复来。”


【临床意义】多见于阳盛实热、气血痰食停滞,亦见于脏气衰败。


【机理分析】阳邪亢盛,热迫血行,心气亢奋,故脉来急数;热灼阴津则津血衰少,心气受损,脉气不相接续,故脉有歇止;气滞、血瘀、痰饮、食积等有形实邪阻滞,脉气接续不及,亦可时见歇止。两者均为邪气内扰,脏气乖违,脉不接续所致,故其脉来促而有力。


若因真元衰惫,心气亏损,虚阳浮动,亦可致脉气不相顺接而见促脉,但必促而无力。《诊家正眼》指出:“若真元衰惫,则阳弛阴涸,失其揆度之常,因而歇止者,其症为重。”正常人亦有因情绪激动、过劳、酗酒、饮用浓茶等而偶见促脉者。


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