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　　下述哪种临床表现可确诊为关节脱位

　　A．剧痛

　　B．局部肿胀

　　C．关节囊空虚

　　D．局部淤斑

　　E．功能障碍

　　正确答案C．关节囊空虚。考查知识点本题考查的是关节脱位的特异性临床表现，核心是区分关节脱位的 “确诊体征（关节囊空虚）” 与骨折、软组织损伤等共有的非特异性症状（疼痛、肿胀等）。各选项解析选项 A：剧痛剧痛是关节脱位、骨折、软组织挫伤等多种运动系统损伤的共同表现 —— 关节脱位时关节囊、韧带撕裂会引发疼痛，骨折时骨膜损伤、断端刺激也会导致剧痛，无法仅凭 “剧痛” 鉴别是否为关节脱位，属于非特异性症状，故该选项不能确诊。选项 B：局部肿胀局部肿胀是损伤后局部出血、渗出导致的炎症反应，关节脱位（关节周围软组织损伤出血）、骨折（骨折端出血、骨膜损伤）、扭伤（韧张博士医考网http://www.guojiayikao.com带肌腱损伤渗出）均会出现肿胀，无特异性，无法通过肿胀确诊关节脱位，属于非特异性症状，故该选项不能确诊。选项 C：关节囊空虚关节脱位的本质是 “关节面失去正常对合关系，关节头脱离关节窝”—— 此时触摸原关节头所在的关节囊位置，会感觉到明显的 “空虚感”（如肩关节脱位时，肩峰下原肱骨头位置空虚，可在腋窝摸到脱位的肱骨头），这是关节脱位独有的、能直接反映关节结构异常的体征，属于特异性确诊体征，故该选项可确诊。选项 D：局部淤斑局部淤斑是损伤后皮下出血扩散形成的，关节脱位、骨折、严重软组织挫伤均会因出血导致淤斑，与肿胀类似，属于损伤后的共性表现，无特异性，无法用于确诊关节脱位，属于非特异性症状，故该选项不能确诊。选项 E：功能障碍关节脱位时关节结构异常会导致活动受限，骨折时断端移位、肌肉痉挛也会导致功能障碍，甚至严重的韧带损伤也会影响关节活动，因此 “功能障碍” 是多种损伤的共同结果，无特异性，无法确诊关节脱位，属于非特异性症状，故该选项不能确诊。这类试题复习知识点总结牢记 “关节脱位的确诊核心是‘关节结构异常’，特异性体征为‘关节囊空虚’”，区分 “疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍” 等非特异性症状与 “关节囊空虚、弹性固定” 等特异性体征，通过 “结构异常体征” 确诊脱位。

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