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儿科主治-稳定性骨折
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2025-09-26 18:02:53

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  下述哪项骨折为稳定性骨折

  A.单一桡骨干的斜骨折

  B.股骨干的横骨折

  C.伸直型肱骨髁上骨折

  D.尺、桡骨双骨的青枝骨折

  E.股骨颈骨折内收型

  正确答案D.尺、桡骨双骨的青枝骨折。考查知识点本题考查的是稳定性骨折与不稳定性骨折的鉴别,核心是根据骨折类型(如青枝、横形、斜形)、部位及移位风险,判断骨折断端是否易移位,明确青枝骨折属于典型稳定性骨折。各选项解析选项 A:单一桡骨干的斜骨折斜骨折的骨折线与骨干纵轴呈一定角度,断端接触面积小且存在 “剪切力”,即使是单一桡骨干骨折,受前臂肌肉牵拉(如旋前圆肌、旋前方肌)也易发生移位,属于不稳定性骨折,故该选项错误。选项 B:股骨干的横骨折虽横骨折(骨折线与骨干纵轴垂直)在短骨干(如尺桡骨)中多为稳定性骨折,但股骨干是人体最长、负重最大的骨张博士医考网http://www.guojiayikao.com骼,周围附着强大的肌肉群(如股四头肌、腘绳肌),即使是横骨折,肌肉牵拉也易导致骨折断端短缩、移位,临床需手术固定才能维持稳定,属于不稳定性骨折,故该选项错误。选项 C:伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折多见于儿童,骨折部位在肱骨远端髁上方,断端易因前臂肌肉牵拉出现 “近侧向前移位、远侧向后移位”,且可能合并血管神经损伤,骨折断端稳定性差,属于不稳定性骨折,故该选项错误。选项 D:尺、桡骨双骨的青枝骨折青枝骨折的本质是骨骼 “部分断裂、骨膜完整”(类似树枝折断但未完全断开),多发生于儿童(骨骼柔韧性强)。即使是尺、桡骨双骨同时发生青枝骨折,因骨膜保持连续性,骨折断端无明显移位,仅需制动休息即可愈合,属于典型的稳定性骨折,故该选项正确。选项 E:股骨颈骨折内收型股骨颈骨折按移位程度分为内收型和外展型:内收型骨折的骨折线与股骨干纵轴夹角(Pauwels 角)>50°,骨折断端承受的剪切力大,易发生进一步移位,且股骨头血供差、愈合难度高,属于不稳定性骨折;外展型(Pauwels 角<30°)才属于稳定性骨折,故该选项错误。这类试题复习知识点总结判断骨折稳定性需结合 “骨折类型(青枝 / 横形 / 斜形)+ 骨骼部位(负重 / 非负重)+ 周围肌肉力量”,核心牢记 “青枝、无移位嵌插为稳定,斜形、螺旋形、长骨干横形、移位型为不稳定”。

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