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实脉
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-09-25 20:22:21

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


【脉象特征】三部脉举按均充实有力,其势来去皆盛,应指幅幅。实脉亦为有力脉象的总称。


实脉的含义有二:一是有力之脉,其脉象特点是脉搏搏动力量强,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脉管宽大。《濒湖脉学》云:“浮沉皆得,脉大而长,微弦,应指幅愊然。”实脉的另一个含义是一切有力脉象的总称,统括洪、长、实、弦、紧、牢等有力脉象。


【临床意义】见于实证,亦见于常人。


【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血壅盛,脉道坚满充盈,故脉来充实有力。


若为久病出现实脉,则预后多不良,往往为孤阳外脱的先兆,但必须结合其他症状加以辨别。


实脉也见于正常人,必兼和缓之象,且无病证表现。一般两手六脉均实大者,称为六阳脉,是气血旺盛的表现。


相类脉


长脉


【脉象特征】首尾端直,超过本位。


长脉的脉象特点是脉搏的搏动范围显示较长,超过寸、关、尺三部张博士医考网http://www.guojiayikao.com。首尾端直,如循长竿。向前超逾寸部至鱼际者称为溢脉,向后超逾尺部者又称履脉。


【临床意义】常见于阳证、热证、实证,亦可见于平人。


【机理分析】长脉主阳热内盛等有余之证。若热盛、痰火内蕴、阳亢,正气不衰,使气血壅盛,脉道充实而致脉长而有力,前后超过寸尺,如循长竿之状。


正常人气血旺盛,精气盛满,脉气充盈有余,故搏击之势过于本位,可见柔和之长脉,为强壮之征象。老年人两尺脉长而滑实,多长寿。《素问·脉要精微论》说:“长则气治。”说明长脉亦是气血充盛,气机条畅的反映。


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