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　　指间关节增生性关节炎的典型体征

　　A．梭形肿胀

　　B．腊肠样肿胀

　　C．Heberdon结节

　　D．扣眼畸形

　　E．鹅颈畸形

　　正确答案C。考查知识点指间关节增生性关节炎（骨关节炎）的特异性体征（Heberdon 结节）及与其他关节疾病特征性体征的鉴别。各选项解析选项 A：梭形肿胀解析：该体征与增生性关节炎无关。梭形肿胀是类风湿性关节炎（RA） 累及指间关节的典型表现：RA 因滑膜炎症导致关节周围软组织均匀肿胀，使近端指间关节（PIP）呈 “梭形”（两端细、中间粗），且多伴疼痛和晨僵；增生性关节炎无滑膜炎症导致的均匀肿胀，因此该选项错误。选项 B：腊肠样肿胀解析：该体征与增生性关节炎无关。腊肠样肿胀是银屑病关节炎（PsA） 的特征性表现：因指（趾）关节周围软组织、肌腱鞘的炎症，导致整个指（趾）呈 “腊肠样” 均匀肿胀（区别于 RA 的梭形肿胀），常见于远端指间关节（DIP）；与增生性关节炎的病理机制（软骨退变）完全不同，因此该选项错误。选项 C：张博士医考网http://www.guojiayikao.comHeberdon 结节解析：该体征是指间关节增生性关节炎的典型表现。Heberdon 结节是指远端指间关节（DIP）背侧或内侧的骨性突起，本质是关节软骨退变后，软骨下骨增生形成的骨赘；多见于中老年女性，是增生性关节炎（骨关节炎）累及指间关节的特异性体征，常伴关节疼痛、活动受限，与疾病的病理核心（软骨退变→骨赘形成）直接相关，因此该选项正确。选项 D：扣眼畸形解析：该体征与增生性关节炎无关。扣眼畸形是类风湿性关节炎晚期的手指畸形：因伸肌腱中央束断裂，导致近端指间关节（PIP）屈曲、远端指间关节（DIP）过伸，手指呈 “扣眼” 样外观；是 RA 滑膜炎症破坏肌腱、韧带的结果，与增生性关节炎的骨赘形成无关，因此该选项错误。选项 E：鹅颈畸形解析：该体征与增生性关节炎无关。鹅颈畸形也是类风湿性关节炎晚期的典型手指畸形：因近端指间关节（PIP）过伸、远端指间关节（DIP）屈曲，手指呈 “鹅颈” 样弯曲；多由 RA 长期炎症导致关节囊、肌腱挛缩引起，与增生性关节炎的病理改变（软骨退变、骨赘）无关联，因此该选项错误。这类试题复习知识点总结围绕 “不同关节疾病的‘特征性体征 - 病变部位 - 病理机制’匹配”，牢记 “增生性关节炎（Heberdon 结节，远端指间关节骨赘）、类风湿性关节炎（梭形肿胀、鹅颈 / 扣眼畸形）、银屑病关节炎（腊肠样肿胀）” 的特异性体征，通过 “体征形态 + 受累关节” 快速区分疾病类型，避免混淆不同关节炎的典型表现。

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