儿科主治-小儿 肥胖症的诊断
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1.临床表现 肥胖,体重超常,体脂异常增多为主要表现。
2.诊断指标 儿童肥胖诊断标准有两种,一种是体质指数(BMI),是指体重(kg)/身高(m)2 ,建议2岁及以上儿童使用。当儿童的 BMI 在同性别、同年龄段参考值的 P85~P95为超重,超过 P95 为肥胖;另一种方法是用身长别体重评价肥胖,建议年龄小于2岁的婴幼儿使用。当身长别体重在同性别、同年龄段的 P85~P97 为超重,>P97 为肥胖。
3.肥胖分度 小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%以上者便可诊断为肥胖症,超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~49%者为中度肥胖,超过40%~59%者为重度肥胖;超过50%以上者为极度肥胖。
4.实验室检查 血清甘油三酯、胆固醇大多增高,严重患者血清β白蛋白也增高;常有高胰岛素血症,血生长激素水平减低,生长激素刺激试验的峰值也较正常小儿为低。
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