各部位软组织清创术特点
损伤部位 | 清创特点 |
舌损伤 | ①缝合创口应尽量保持舌的长度,将创口按前后纵行方向缝合;②舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时,应分别缝合各部的创口;③舌组织较脆,活动性大,缝合处易于撕裂,故应采用较粗的丝线(4号以上缝线),最好加用褥式缝合 |
颊部贯通伤 | ①治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面;②无组织缺损或缺损较少者,可将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合;③口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者,应严密缝合口腔黏膜,关闭穿通创口。面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮,或作定向拉拢缝合;④较大的面颊部全层洞穿型缺损,可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面。遗留的洞形缺损,后期再行整复 |
腭损伤 | ①硬腭软组织撕裂伤作黏骨膜缝合即可;②腭部缺损太大,不能立即修复者,可作暂时腭护板,使口腔与鼻腔隔离,以后再行手术修复 |
唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤 | ①离体组织尚完整,伤后时间不超过6h,应尽量设法缝回原处;②受伤部位应彻底清创,并修剪成新鲜创面,用细针细线作细致的缝合;③术后妥善固定,注意局部保温,全身应用抗生素,有条件可加用高压氧和高氧液治疗,以增加成活的几率 |
腮腺、腮腺导管和面神经损伤 | ①腮腺区经常遭受切割伤或撕裂伤,导致腺体暴露、导管断裂和面神经损伤,首诊时要注意对该部位上述结构的检查,对于单纯腮腺腺体损伤,清创后对暴露的腺体组织作缝扎,然后分层缝合创口,术后绷带加压包扎7天左右,其间可辅以抑制唾液腺分泌药物;②对于腮腺导管和面神经损伤,可根据情况分别采取导管吻合或重建,神经吻合或移植 |
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