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口腔助理—口腔颌面外科学 口腔颌面部软组织创伤
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2025-09-15 09:29:43

口腔颌面部软组织创伤

口腔颌面部软组织伤可以单独发生,也可以与颌骨骨折同时发生。根据伤因和伤情不同可分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤及火器伤等。

创伤分类

临床表现

处理原则

擦伤

表层破损,创面附着泥沙或其他异物,点片状创面或少量点状出血,痛感明显

清洗创面,去除异物,防止感染。用无菌凡士林纱布覆盖,或任其干燥结痂,自行愈合

挫伤

无开放创口伤处小血管和淋巴管破裂,组织内渗血形成瘀斑,甚至发生血肿主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛

止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能早期可用冷敷和加压包扎止血血肿较大,无菌条件下,用粗针头将瘀血抽出,后加压包扎已形成血肿者,2天后热敷、理疗或中药外敷有感染,切开引流,清除脓液及腐败血凝块

、割伤

创口小而伤道深,多为非贯通伤。砂土和细菌至创口深处切割伤的创缘整齐

行早期清创术对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂

撕裂或

撕脱伤

伤情重,出血多,疼痛剧烈,易休克。创缘多不整齐,皮下及肌肉组织均有挫伤,常有骨面裸露

有血管可行吻合者,立即作血管吻合组织再植术;无血管可供吻合,伤后6h内,将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6h,则在清创后,切取健康皮片游离移植消灭创面

咬伤

造成颜面组织撕裂、撕脱或缺损,常有骨面裸露,外形和功能毁损严重,污染较重

应根据伤情,缺损的程度和范围作相应处理狗咬伤患者应预防狂犬病

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