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　　（一）病因 引起血钙降低的主要原因

　　1．佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使血钙进一步下降。

　　2．春夏季阳光充足，或维生素D治疗初期大量钙沉积于待钙化的骨骼，骨脱钙减轻，而肠道吸收钙相对不足，使血钙降低而诱发本病。

　　3．感染、发热、饥饿时，组织细胞分解释放磷，故血磷升高，血钙降低而发病。

　　（二）病因

　　维生素D缺乏时，血钙呈下降趋势，甲状旁腺负反馈调节机制发挥作用，PTH代偿性分泌增加，以使血钙恢复正常。若甲状旁腺代偿功能不足，则血中钙离子浓度降低，当总血钙低于1.75～1.8mmol/L，或离子钙低于1.0mmoV/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。血钙降低，PTH 急剧代偿分泌增加，这是正常调节反应；若血钙降低，PTH在正常参考值范围，就是甲状腺代偿功能不足。受到血钙降低的信号刺激后，甲状旁腺所代偿性分泌的甲状旁腺激素不足以升高血钙，或甲状旁腺功能反应过度而出现甲状旁腺激素抵抗，出现血钙降低。因此，维生素D缺乏性手足摘搦症的患者，同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的向偻病（低血磷）的表现和甲状旁腺功能低下的低血钙所致的临床表现。

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