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　　1．临床表现 肥胖，体重超常，体脂异常增多为主要表现。

　　2．诊断指标 儿童肥胖诊断标准有两种，一种是体质指数（BMI），是指体重（kg）/身高（m）2 ，建议2岁及以上儿童使用。当儿童的 BMI 在同性别、同年龄段参考值的 P85～P95为超重，超过 P95 为肥胖；另一种方法是用身长别体重评价肥胖，建议年龄小于2岁的婴幼儿使用。当身长张博士医考网http://www.guojiayikao.com别体重在同性别、同年龄段的 P85～P97 为超重，＞P97 为肥胖。

　　3．肥胖分度 小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%以上者便可诊断为肥胖症，超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖，超过40%～59%者为重度肥胖；超过50%以上者为极度肥胖。

　　4．实验室检查 血清甘油三酯、胆固醇大多增高，严重患者血清β白蛋白也增高；常有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试验的峰值也较正常小儿为低。

　　（二）鉴别诊断 应与继发性肥胖的一些疾病鉴别。

　　1．伴肥胖的遗传性疾病 ①Prader-Willi综合征：本病可能与15q12的SNRPN基因缺陷有关，呈周围型肥胖体态、身材矮小、智能低下、手脚小、肌张力低，外生殖器发育不良；②Laurence-Moon-Biedl综合征：周围型肥胖、智能轻度低下、视网膜色素沉着、多脚趾、性功能减低；③Alstrom综合征：中央型肥胖、视网膜色素变性、失明、神经性耳聋、糖尿病。

　　2．伴肥胖的内分泌疾病 ①肥胖生殖无能症（Frohlich syndrome）：本症继发于下丘脑及垂体病变，其体脂主要分布在颈、颏下、乳房、下肢、会阴及臀部，手指、足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延迟或不出现；②其他内分泌疾病：肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症。

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