病理学·高频考点

【考点三】

细胞、组织的适应、损伤和修复

【考点1】适应性改变：萎缩、肥大、增生、化生（一种变成另一种，最常见磷状上皮化生）。

【考点2】损伤：

①变性（可逆）：a.水肿（肿胀的线粒体和扩张的内质网、肝的气球样变）b.脂肪变（虎斑心）c.玻璃样变（组织—纤维、血管壁—细动脉、细胞内—小）d.病理性色素（含 Fe 血黄素—血、脂褐素—老年/消耗疾病）

②死亡(不可逆)：a.坏死（细胞核—固缩/碎裂/溶解）和凋亡（生理、凋亡小体）b.凝固型坏死(心肾脾/干酪样坏死) c.液化性坏死（脑脊髓/胰腺）d.坏疽（坏死＋腐败菌感染）：干性（四肢末端）；湿性（肺、肠、子宫） 坏死的结局：一个窦道、两个瘘管、浅糜烂、深溃疡、空洞。

【考点3】修复：

①再生：同种健康细胞进行修复的过程 不稳定细胞（上皮、间皮、血液、淋巴） 稳定细胞 永久性细胞（心肌细胞、神经元细胞、骨骼肌细胞）

②肉芽组织：成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞→瘢痕组织。

【考点四】

局部血液循环障碍

【考点1】淤血：①肺淤血（左心衰/急性→水肿液，慢性→肺褐色硬化）；②肝淤血（右心衰/槟榔肝）。

【考点2】血栓形成最常见原因为内皮细胞的损伤、最重要的步骤是血小板的活化。

白色血栓：纤维素＋血小板←血栓头部、心瓣膜

混合血栓：纤维素＋血小板＋红细胞←血栓体部

红色血栓：纤维素＋红细胞←血栓尾部、静脉

透明血栓：纤维素←DIC

【考点3】肺动脉栓塞（下肢深静脉）、体循环栓塞（左心房→脑）、空气栓塞（氮气→减压病/沉箱病）。

【考点4】梗死：①贫血性梗死（白色梗死）：心（地图）肾脾（楔形）、脑； ②出血性梗死（红色梗死）：肺（扇形）、肠（节段性）。

【考点五】

消化系统疾病

【考点1】病毒性肝炎：变质性炎。点状坏死→普通性、大片状坏死→重型、桥接坏死→中重度慢性。

【考点2】肝硬化：门脉性肝硬化←病毒性肝炎——假小叶（弥漫小结节）。寄生虫肝硬化←血吸虫虫卵 ——汇管区纤维化。

【考点3】食管癌：鳞癌最常见。

【考点4】胃癌：胃窦，腺癌。早期（局限于粘膜及粘膜下层）→进展期（息肉型/溃疡型/浸润型）。

【考点5】大肠癌：直肠最常见、乙状结肠次之。

【考点6】肝癌：小肝癌：单发≦5cm；多发≦3 个结节，最大直径≦3cm。 结节型：最常见；弥漫型；巨块型：直径﹥10cm。

【考点7】胰腺癌：头-体-尾 （胰岛细胞瘤—尾-体-头）。