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结直肠癌

　　三、临床表现

本病男性发病率高于女性。我国结直肠肿瘤（包括结直肠癌和腺瘤等）发病率从50 岁开始明显上升，75～80 岁达到高峰，然后缓慢下降。但 30 岁以下的青年结直肠癌并非罕见。结直肠癌起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现下列临床表现。

　　1.? 排便习惯与粪便性状改变 常为本病最早出现的症状。多表现为血便或粪便隐血阳性，出血量多少与肿瘤大小、溃疡深度等因素相关。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。也可表现为腹泻，或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血，多见于右侧结直肠癌。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　2.? 腹痛 多见于右侧结直肠癌。表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。

　　3.? 直肠及腹部肿块 多数直肠癌病人经指检可发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，局部肠　腔狭窄，指检后的指套上可有血性黏液。腹部肿块提示已届中晚期，其位置则取决于癌的部位。

　　4.? 全身情况 可有贫血、低热，多见于右侧结直肠癌。晚期病人有进行性消瘦、恶病质、腹腔积液等。右侧结直肠癌以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现；左侧结直肠癌则以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。并发症见于晚期，主要有肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移引起的相关并发症。

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