【每日必练】临床执业 （含助理）10 题打卡：刷题提分

1．26岁初孕妇，孕38周，头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+），胎心136次/min。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

A．继续妊娠

B．降压利尿

C．促子宫颈成熟

D．治疗3天无好转行剖宫产术

E．治疗同时立即剖宫产

答案：E

解析：本题考点：子痫前期终止妊娠指征。患者子痫前期，孕足月，NST为无反应型，提示胎儿有窒息，应尽快终止妊娠。

（2～3题共用备选答案）

A．哌替啶肌内注射

B．硫酸镁静脉滴注

C．朋苯达嗪静脉滴注

D．甘露醇快速静脉滴注

E．阿托品静脉推注

2．妊娠高血压综合征孕妇血压180/110mmHg，治疗首选

答案：C

3．妊娠高血压综合征孕妇剧烈头晕、头痛伴呕吐，治疗首选

答案：D

解析：本题考点：重度妊娠高血压患者治疗药物的选择。重度妊娠高血压降压治疗首选胖屈嗪（原称肼苯达嗪）；重度妊娠高血压颅内压增高，首选甘露醇；控制妊娠子痫抽搐时应首选硫酸镁。

（4～5题共用备选答案）

A．硫酸镁

B．阿托品

C．哌替啶

D．肼苯达嗪

E．甘露醇

4．重度妊娠高血压综合征孕妇解痉首选的药物是

答案：A

5．妊娠高血压综合征孕妇伴脑水肿，治疗首选的药物是

答案：E

解析：控制妊娠子痫抽搐时应首选硫酸镁；重度妊娠高血压颅内压增高，首选甘露醇。

（6～7题共用备选答案）

A．静脉滴注肼苯达嗪

B．肌内注射杜冷丁

C．静脉滴注硫酸镁

D．快速静脉滴注甘露醇

E．静脉推注氯丙嗪

6．重度妊娠高血压综合征孕妇剧烈头痛伴呕吐时首选药物为

答案：D

7．不协调性子宫收缩乏力时，首选药物为

答案：B

解析：重度妊娠高血压颅内压增高，首选甘露醇；不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复极性，可给予强效镇静剂。

8．硫酸镁中毒时最先出现的症状是

A．呼吸减慢

B．血压下降

C．心率加快

D．膝反射消失

E．尿量减少

答案：D

解析：重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2～3.5mmol/L，超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

（9～10题共用备选答室）

A．人工破膜

B．剖宫产

C．引产

D．会阴侧切

E．低位产钳术

9．孕36周、子痫，抽搐控制6小时，此时恰当的治疗措施是

答案：B

10．初产妇，轻度妊娠高血压综合征，孕39周，临产，子宫口开全90分钟，LOA，S+3，胎心116次/min，羊水轻度胎粪污染，此时恰当的治疗措施是

答案：E

解析：本题考点是子痫的治疗原则。控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。抽搐控制后2小时即可考虑终止妊娠。胎心116次/min，羊水轻度胎污染，表明存在急性胎儿窘迫，且子宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm，吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。

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