传染、性病--高频考点

【考点十一】

囊尾蚴病（助理不考）

1．脑囊尾蚴病：脑实质型（癫痫、呕吐）最常见；确诊脑CT；首选阿苯达唑。

2．眼囊尾蚴病：视力下降、模糊；首选手术抓虫，术前不得药物打虫。手术后用药。

3．皮下肌肉囊尾蚴病：皮下结节；确诊，病检找到囊尾蚴带状节片；首选吡喹酮。

【考点十二】

艾滋病

1．并发症：

①呼吸系统——肺孢子菌肺炎（间质性肺炎），最常见的机会性感染和最主要的死因。

②皮肤黏 膜受损——卡波西肉瘤（kaposi 肉瘤），最常见的恶性肿瘤。

2．确诊：HIV-1/HIV-2 抗体检测是 HIV 感染诊断的金标准。

3．治疗：隐球菌感染：氟康唑；卡氏肺孢子虫肺炎：复方磺胺甲噁唑。

【考点十三】

淋病

1．淋病居我国性传播疾病首位。致病菌：淋病奈瑟菌（G－双球菌）。

2．男性：早期膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿道口红肿，黄色脓性分泌物；女性：早期子宫颈管黏 膜炎，阴道脓性分泌物。

3．确诊：分泌物淋菌培养——诊断金标准（男性在尿道口取，女性在宫颈管取分泌物）。

4．治疗：首选三代头孢（头孢曲松钠）。

【考点十四】

梅毒

1．病原体：梅毒螺旋体／苍白密螺旋体。

2．传染性最强是梅毒一、二期。

①一期：硬下疳和硬化性淋巴结炎。

②二期梅毒：皮肤梅毒疹、扁平湿疣。3．确诊：梅毒血清学检查。

3．治疗：首选青霉素（过敏者选头孢曲松钠）。

【考点十五】

生殖道病毒感染

1．生殖器疱疹

①病原体：单纯疱疹病毒（HSV，主要是 HSV-2）。

②临床表现：生殖器及肛门皮肤散在或簇集小水疱。

③妊娠期一旦确诊应终止妊娠。

2．巨细胞病毒感染（助理不用看）

①确诊：Giemsa 染色查巨大细胞包涵体——“猫头鹰细胞”。

②妊娠早期已经确诊，应立刻终止妊娠。

【考点十六】

沙眼衣原体感染（助理不考）

1．胎儿或新生儿经产道感染是最主要的感染途径。

2．确诊：沙眼衣原体培养是金标准。

3．治疗：妊娠期仅可用红霉素或阿奇霉素。

【考点十七】

尖锐湿疣

1．病原体——人乳头瘤病毒（HPV）。传播途径——性交传播为主。

2．临床表现：皮损瘙痒，粉色或白色小乳头状疣，融合后呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

3．确诊：病理活检见挖空细胞。

【考点十八】

日本血吸虫病

1．病理改变：虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿。

2．最易寄居的是：门静脉。

3．晚期临床表现最常见是：巨脾型。

4．治疗：首选吡喹酮。