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治疗急性肾盂肾炎的首选抗生素通常是喹诺酮类或头孢菌素类。这类药物对大多数引起肾盂肾炎的细菌有良好的抗菌作用，并且能够有效渗透到肾脏组织中，从而达到较好的治疗效果。在选择具体药物时，医生会根据患者的具体情况（如过敏史、病情严重程度等）以及当地细菌耐药性的情况来决定最合适的抗生素种类和使用方案。如果患者对喹诺酮类或头孢菌素类药物有过敏反应或其他禁忌症，医生可能会考虑其他类型的抗生素作为替代治疗。在开始任何抗生素治疗前，进行尿液培养和敏感性测试是非常重要的，这有助于确定致病微生物及其对抗生素的敏感性，从而指导临床用药。

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