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　　精神神经系统疾病·高频考点

　　精神系统

　　【考点一】精神障碍

　　1．认知障碍

　　①错觉：有东西存在，看错了（如一朝被蛇咬十年怕井绳、杯弓蛇影）。

　　②幻觉：无中生有。幻觉中最常见的是幻听。

　　③妄想-精神分裂症的核心症状，被害妄想：最常见。

　　④思维形式障碍：a.思维奔逸：信口开河，见于躁狂症，随境转移（音联、意联）。b.思维迟缓：后知后觉，多见于抑郁症。c.强迫思维：明知没有必要，但无法摆脱，见于强迫症。d.思维散漫：东拉西扯，多见于精神分裂症。e.思维贫乏：沉默少语。核心：沉默寡言。

　　2．记忆障碍 ①错构：张冠李戴；②虚构：没有这个事，编出来的。

　　【考点二】脑器质性疾病所致精神障碍

　　1．AD：起病缓慢，进行性发展；早期出现人格改变和智能障碍；全面性痴呆（核心）；影像学：不同程度的的脑萎缩。

　　2．VD：病情波动，阶梯式变化；早期情绪不稳和近记忆障碍；情感脆弱，近记忆障碍的部分痴呆，出现晚（核心）；影像学：CT及MRI可见多发性梗死灶。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

【考点三】躯体疾病所致精神障碍

　　1．临床表现共同点：精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。“昼轻夜重”有相应的躯体疾病症状、体征及实验室检查的阳性结果。

　　2．糖尿病中最常见的精神症状是抑郁情绪。

　　3．甲亢的精神症状—精神运动兴奋。甲减的精神症状—抑郁表现。

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