张博士医考临床执业医师模拟试题每日必练

1．男，44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余。血RF1:40（+），ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A．非甾体抗炎药

B．泼尼松

C．环磷酰胺

D．甲氨蝶呤

E．关节手术

答案：E

解析：由于风湿性疾病为全身性自身免疫性疾病，故一般手术治疗用于晚期患者，不作为常规治疗手段。

（2～3题共用题干）

男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年。疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/h，HLA-B27（+）。

2．最可能的诊断是

A．腰椎间盘突出症

B．类风湿关节炎

C．腰椎肿瘤

D．腰椎管狭窄症

E．强直性脊柱炎

答案：E

解析：HLA-B27阳性考虑强直性脊柱炎。

3．最恰当的治疗是

A．骨科牵引

B．骨科手术

C．口服氨甲蝶呤

D．休息理疗

E．口服非甾体抗炎药

答案：E

解析：强直性脊柱炎首选口服非甾体抗炎药即阿司匹林。

4．以慢性腹痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是

A．腰椎间盘突出症

B．类风湿关节炎

C．强直性脊柱炎

D．痛风关节炎

E．腰肌劳损

答案：C

解析：强直性脊柱炎会有慢性腹痛及下肢大关节不对称关节炎。

5．男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602mmol/L。目前最主要的治疗药物是

A．苯溴马隆

B．别嘌醇

C．抗生素

D．非甾体抗炎药

E．氨甲蝶呤

答案：D

解析：第一跖趾关节剧烈疼痛考虑痛风可能。痛风的治疗包括高尿酸血症的治疗及急性痛风性关节炎期间的治疗。该患者目前关节剧烈疼痛，故应该是急性痛风性关节炎期间的治疗。急性痛风性关节炎期间的治疗首选药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药等，可迅速止痛。后期，病情稳定后，可行降低尿酸的治疗，可选用苯溴马隆、别嘌呤醇等。

6．胚胎期是指受孕后的

A．8周以内

B．10周以内

C．12周以内

D．14周以内

E．16周以内

答案：A

解析：胚胎期是指受孕后的8周以内。此时不具人形，8周之后称为胎儿。

7．我国目前采用的围生期为

A．从妊娠满24周至产后4周

B．从妊娠满24周至产后1周

C．从妊娠满28周至产后4周

D．从妊娠满28周至产后1周

E．从胚胎形成至产后4周

答案：D

解析：国际上对围生期的规定有4种。我国普遍采用第一种标准：围生期是指胎龄满28周至出生后足7天的胎儿和新生儿。围生期发病率与死亡率最高。围生期死亡率也是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。

8．新生儿期是指从出生脐带结扎至

A．足7天

B．足14天

C．足28天

D．足30天

E．足60天

答案：C

解析：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天，称为新生儿期。发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（生后第1周）最高。

9．超低出生体重新生儿的出生体重低于

A．2 000g

B．2 500g

C．800g

D．1 500g

E．1 000g

答案：E

解析：速记：“1个超人”→超低是1kg以下。

10．关于婴儿期的概念，正确的是

A．自出生后至满1周岁前

B．从受精卵形成到胎儿娩出

C．自胎儿娩出脐带结扎至28天

D．自1岁满3周岁之前

E．自3周岁至6～7岁入小学前

答案：A

解析：婴儿期指生后至满1周岁前，是小儿生长发育最迅速的时期。

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