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中医在治疗小儿肺炎喘嗽时，主要通过辨证施治来进行。首先需要根据患儿的具体症状、舌象、脉象等进行综合分析，以确定其病性（如风热、风寒、痰湿、气滞血瘀等）和病变部位。接下来，依据不同的证型采取相应的治疗原则和方法。

1. 风热犯肺：表现为发热重、恶风轻、咳嗽频作、咽红痛、咳黄稠痰或白粘痰、舌质红、苔薄黄、脉浮数。治则为疏风清热，宣肺止咳，常用方剂如银翘散加减。

2. 风寒束表：表现为恶寒重、发热轻、无汗、咳嗽声低、痰稀色白、鼻塞流清涕、舌质淡红、苔薄白或腻、脉浮紧。治则为解表散寒，温肺化饮，常用方剂如麻黄汤加味。

3. 痰湿内阻：表现为咳喘气促、喉中痰鸣、胸闷脘痞、呕恶食少、大便溏泄、舌体胖大边有齿痕、苔白腻或滑、脉濡缓。治则为健脾化湿，降逆平喘，常用方剂如二陈汤合三子养亲汤。

4. 气滞血瘀：表现为咳嗽久治不愈、胸胁胀痛、夜难安眠、面色晦暗、唇甲青紫、舌质黯或有瘀斑、脉弦涩。治则为行气活血，化痰止咳，常用方剂如桃红四物汤加减。

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