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　　新生儿黄疸

　　二、临床表现

　　1．生理性黄疸特点 由于新生儿胆红素代谢特点，80%的足月儿及绝大多数的早产儿可出现生理性黄疸。①一般情况良好，不伴有其他症状；②一般足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退；③足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素＜171μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病；④每日血张博士医考网http://www.guojiayikao.com清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl），或每小时＜0.85μmol/L（0.5mg/dl）。

　　2．病理性黄疸特点

　　（1）黄疸出现过早：黄疸可出现在生后24小时以内。

　　（2）血清胆红素程度过重：足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；或每日升高＞85μmol/L（5mg/dl）；或每小时＞0.85μmol/L（0.5mg/dl），或血清结合胆红素＞34μmol/L（2.0mg/dl）。

　　（3）黄疸持续时间过长：足月儿＞2周，早产儿＞4周。

　　（4）黄疸退而复现或进行性加重。

　　（5）可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。

　　出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。

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