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临床执业医师复习考点——新生儿呼吸窘迫综合症(新生儿肺透明膜病)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2025-08-05 12:25:12


该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

今天我们来学习关于新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的知识点。RDS是一种由于肺表面活性物质缺乏导致的呼吸窘迫综合征。病理上表现为肺透明膜的改变,又称肺透明膜病(HMD)。
一、病因:
1.早产儿:胎龄小于35周的早产儿易发生RDS。
2.剖宫产新生儿:剖宫产新生儿由于缺乏正常分娩的宫缩和应激反应,导致PS分泌不足。
3.糖尿病母亲新生儿:母亲患糖尿病时,胎儿血糖增高,影响PS的合成分泌。
4.围生期窒息、PS蛋白功能缺陷、重度Rh溶血病等。
二、发病机制:
PS缺乏导致肺泡表面张力增高,肺泡萎陷,进而影响通气和换气功能,导致缺氧和酸中毒等症状。
三、临床表现:
1.早产儿RDS:生后1~2小时出现呼吸急促、呼吸困难、青紫等症状。
2.剖宫产新生儿RDS:起病时间差别较大,可表现为湿肺,严重时可合并重症持续肺动脉高压(PPHN)。
四、辅助检查:
肺部X线片:早产儿RDS可分为4级,剖宫产新生儿RDS表现为湿肺或白肺。
五、治疗与预防:
治疗包括无创通气、机械通气、PS治疗等。预防方面,对早产儿RDS可采取产前预防措施,对剖宫产新生儿RDS可尽量避免择期剖宫产。
【单选题】新生儿呼吸窘迫综合征发病率高低最主要是由于
A.糖尿病母亲
B.胎龄
C.多胎
D.胎儿性别
E.剖宫产
正确答案:B
答案解析:
大多为早产儿,胎龄愈小发病率愈高。本病因肺泡表面活性物质(PS)不足导致进行性肺不张所致。早产儿、剖宫产儿、母患糖尿病、患儿有宫内窘迫和出生后窒息者多见。

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