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胃癌是我国各种恶性肿瘤中发病率最高的一种，其病因尚不完全明确，但幽门螺杆菌感染被认为是主要因素之一。胃癌可分为早期和进展期两型，早期胃癌仅限于黏膜或黏膜下层，而进展期胃癌则侵犯更深的组织层次，甚至扩散至邻近器官。

在病理学上，早期胃癌可根据肉眼分型分为不同类型，如Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（平坦型或浅表型）和Ⅲ型（凹陷型）等。而进展期胃癌则可根据Borrmann分型分为Ⅰ型（结节型）、Ⅱ型（溃疡局限型）、Ⅲ型（溃疡浸润型）和Ⅳ型（弥漫浸润型）。此外，胃癌还可根据组织学分型包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等多种类型。

胃癌的扩散与转移途径主要包括直接浸润、淋巴结转移、腹膜种植转移和血行转移。其中，淋巴结转移是胃癌最主要的转移途径，早期和进展期均可发生。进展期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移到脐部。此外，腹膜种植转移可导致女性患者形成卵巢转移瘤，称为Krukenberg瘤。

胃癌的临床表现缺乏特异性，早期症状不明显。而进展期胃癌常表现为上腹不适、进食后饱胀、上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、恶心、呕吐等症状。特殊表现包括幽门梗阻、胸骨后疼痛、进行性吞咽困难、消化道出血和腹部持续疼痛等。晚期胃癌可出现锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、贫血、消瘦等症状和体征。

综上所述，了解胃癌的病因、病理和临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。幽门螺杆菌感染、食品因素、遗传基因变异等均可能与胃癌发生相关。张博士医考www.guojiayikao.com整理早期胃癌的肉眼和组织学分型有助于指导治疗方案的选择，而对胃癌的扩散和转移途径的了解有助于制定全面的治疗方案。在临床实践中，对胃癌的早期症状和特殊表现的认识能够帮助医生及时进行诊断和干预，提高患者的治疗效果和生存率。

【单选题】胃癌好发于

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃窦

D.胃底

E.胃体

正确答案：C

答案解析：

胃癌好发部位为胃窦部为主，占一半以上(58%)，其次为胃底贲门部(20%)，胃体较少见(15%) 。

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