消化性溃疡的非手术治疗是消化内科领域的重要内容，其治疗目的包括消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。

在内科治疗中，一般治疗包括避免过劳和精神紧张，调整饮食，戒烟、酒，尽可能停用NSAIDs等。药物治疗是非手术治疗的重要组成部分，主要分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜药物两大类。

首先，针对病因的治疗是根除幽门螺杆菌（Hp），这是消化性溃疡彻底治愈的关键。根除Hp不仅可以促进溃疡的愈合，还可以预防溃疡的复发，从而实现溃疡的彻底治愈。因此，对于所有有Hp感染的消化性溃疡患者，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，都应该进行根除Hp治疗。

其次，抑制胃酸药物在消化性溃疡的治疗中起着重要作用。常用的抑酸药物包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。PPI通过不可逆失活H+，K+－ATP酶来抑制胃酸分泌，是抑酸治疗的首选药物，疗程一般为4周至8周。H2受体拮抗剂则通过抑制胃酸分泌来减轻溃疡症状。

另外，保护胃黏膜药物也是消化性溃疡治疗中的重要药物类别。铋制剂和铝制剂是常用的保护胃黏膜药物。铋制剂类似于铝制剂，不仅可以中和胃酸，还可以抑制Hp的生长，但需要注意不良反应如舌苔发黑、铋蓄积等。铝制剂通过覆盖在溃疡面上，阻止胃酸侵蚀，促进内源性前列腺素合成和表皮生长因子分泌，但可能引起便秘等不良反应。米索前列醇则通过抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流来保护胃黏膜，但可能引起腹泻和子宫收缩，孕妇应避免使用。

综上所述，消化性溃疡的非手术治疗是一个综合性的治疗过程，需要综合考虑病因、症状和患者的特殊情况来选择合适的治疗方案。通过合理使用抑制胃酸药物和保护胃黏膜药物，结合根除Hp治疗，可以有效地治疗消化性溃疡，促进溃疡的愈合，预防复发，提高患者的生活质量。

【单选题】男性，48岁，诊断为胃溃疡，检测幽门螺杆菌阳性，初次抗Hp治疗后，为明确Hp是否被根除，至少停药时间是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：D

答案解析：

因在使用正规药物治疗后，幽门螺杆菌有可能被根除，也有可能处于休眠期，如处于休眠期，停药1个月后细菌会重新生长，因此，根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周进行复查。

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