慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激而引起的一种疾病。慢性胃炎的确诊需要通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查，这是最可靠的方法。

胃镜检查可以观察到胃黏膜的变化，如红斑、黏膜粗糙不平、出血点/斑提示慢性非萎缩性（浅表性）胃炎；而黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小则提示慢性萎缩性胃炎。此外，幽门螺杆菌检测也是重要的辅助检查手段，可通过13C或14C尿素呼吸试验、粪便Hp抗原检测、血清抗Hp抗体测定等方法进行。

治疗慢性胃炎的关键在于根除幽门螺杆菌。根据指南，根除幽门螺杆菌适用于有明显异常的慢性胃炎、有胃癌家族史、伴糜烂性十二指肠炎、消化不良症状经常规治疗疗效差者等患者。治疗方案一般采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、胶体铋、抗菌药物等，疗程为10天或2周。需要注意的是，近期使用抗生素、质子泵抑制剂等药物可能会导致检测结果呈假阴性。

除了根除幽门螺杆菌，治疗慢性胃炎还需要综合考虑其他因素。一般治疗包括消除和避免有害因素，对症治疗则根据症状选择相应的药物，如抗酸或抑酸制剂、促动力剂、铁剂等。对于癌前病变，除了根除幽门螺杆菌外，对于局灶中度以上的异型增生，可能需要进行胃镜下黏膜剥离等处理。

在诊断和治疗慢性胃炎时，需要综合考虑患者的病史、症状、检查结果等因素，制定个体化的治疗方案。及时发现和治疗慢性胃炎，有助于减轻症状、预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

【单选题】男性，50岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是

A.手术治疗

B.胃液分析

C.定期内镜随访检查

D.定期血清糖抗原检查

E.定期X线钡餐检查

正确答案：C

答案解析：

患者目前为轻度不典型增生，应密切随访，正规治疗有可能转变为正常组织，同时定期检查胃镜及病理，以便及时发现癌前病变，早期进行干预治疗。

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