病变声音--呕吐
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呕吐是指饮食物、痰涎等胃内容物上涌,由口中吐出的症状,是胃失和降,胃气上逆的表现。前人以有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕吐。但临床上难以截然分开,故一般统称为呕吐。根据呕吐声音的强弱和吐势的缓急,可判断其寒热虚实。一般暴病多实,久病多虚。对于某些比较特殊的呕吐,应四诊合参,综合分析,方可做出准确的诊断。
吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀者,多属虚寒证。常因脾胃阳虚,脾失健运,胃失和降,胃气上逆所致。
吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦者,多属实热证。常因邪热犯胃,胃失和降,胃气上逆所致。
呕吐呈喷射状者,多为热扰神明之重症,(09)或因头颅外伤,或因脑髓有病等。
呕吐酸腐味食物,多属伤食。多因暴饮暴食,或过食肥甘厚味,损伤脾胃,食滞胃脘,胃失和降,胃气上逆所致。
共同进餐者多人发生吐泻,可能为食物中毒。
朝食暮吐、暮食朝吐者,为胃反,多属脾胃阳虚证。
口于欲饮,饮后则吐者,称为水逆。多因饮邪停胃,胃气上逆所致。
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