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　　（一）呕血与黑粪　呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。幽门以上部位出血多表现为呕血，幽门以下部位出血多表现为黑粪。黑粪者可无呕血，但呕血者必有黑粪。24小时内出血量＞5ml者仅表现为粪隐血试验阳性，失血量在50ml以上者可出现黑粪，胃内积血量＞250ml时，则可引起呕血。一次出血量＜400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，多不引起全身症状。出血量＞400ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状。短时间内出血量＞1000ml，可有休克表现。呕血多为棕褐色、咖啡样，是血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。黑粪为血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。黑粪表面附有黏液则呈柏油样，黏稠而发亮。

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