急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，其病因主要包括胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。胆道疾病是急性胰腺炎最主要的病因之一，包括胆石症和胆道感染。当胆总管或胰管受阻时，胰液不能正常排出，导致胰腺内压升高，引发炎症反应和组织损伤。

另外，酒精摄入也是急性胰腺炎的常见病因，酒精可以促进胰液分泌，导致胰管内压升高，同时酒精氧化代谢产生的活性氧也会激活炎症反应。

急性胰腺炎的病理变化可分为急性水肿型和急性坏死型。急性水肿型表现为胰腺水肿、肿大、分叶模糊，周围有少量脂肪坏死，镜下可见间质水肿、充血、散在脂肪坏死和炎细胞。而急性坏死型则表现为胰腺分叶结构消失，有新鲜出血区和较大脂肪坏死灶，可并发假性囊肿、脓肿或瘘管，镜下可见凝固性坏死、淋巴管炎、静脉炎、血栓形成及出血坏死。

临床表现中，腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。腹痛常突然发作，剧烈且持续，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。伴随腹痛还可出现恶心、呕吐，呕吐物为胃十二指肠内容物，呕吐后腹痛不缓解。严重病例可出现低血压、休克、发热、黄疸等症状，甚至伴有呼吸困难、中枢神经系统症状等。

在诊断和治疗方面，临床医生需要结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行综合分析。对于急性胰腺炎的治疗，早期积极的非手术治疗和液体支持是关键，重症患者可能需要手术干预。因此，及时明确诊断和有效治疗对于提高患者的预后至关重要。

总的来说，了解急性胰腺炎的病因、机制、病理和临床表现对于临床医生诊断和治疗该疾病具有重要意义，也有助于提高患者的治疗效果和预后。

【单选题】急性胰腺炎的基本病理改变是

A.纤维性变

B.水肿、充血、出血、坏死

C.假性囊肿

D.脓肿

E.萎缩，退化

正确答案：B

答案解析：

急性胰腺炎的局部基本病理改变为水肿、充血、出血、坏死。可分两型。a.急性水肿型；b.急性出血坏死型。

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