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　　潜伏期3～60天，通常为7～14天。

　　典型的临床经过分为4期。

　　（一）初期（侵袭期）　病程的第1周。起病缓慢，发热，常伴全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯样上升，在3～7日内达39～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。

　　（二）极期　病程张博士医考网http://www.guojiayikao.com第2～3周，并发症多出现在本期。

　　1．高热　稽留热为主要热型，少数可呈弛张热或不规则热型，发热持续10～14日。

　　2．消化道症状　明显食欲缺乏，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛。

　　3．神经系统症状　与病情轻重密切相关，表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。重者出现谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征（虚性脑膜炎）。

　　4．循环系统症状　常有相对缓脉或重脉，如并发心肌炎则相对缓脉不明显。

　　5．肝脾大　病程1周末可有脾大，质软有压痛。肝亦可见肿大、质软，有压痛。并发中毒性肝炎时，可出现黄疸或肝功能异常（ALT升高等）。

　　6．皮疹　部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹（玫瑰疹），多见于病程7～14日，皮疹直径2～4mm，压之褪色，多在10个以下，多见于胸腹，亦可见于背部与四肢。多在2～4日内消退。出汗较多者，可见水晶型汗疹（白痱）。

　　（三）缓解期　病程第4周。体温出现波动，并逐渐下降。食欲渐好，腹胀逐渐消失，脾脏开始回缩。如不注意饮食及休息治疗，本期仍可出现各种并发症。

　　（四）恢复期　病程第5周。体温恢复正常，食欲转好，通常在1个月左右完全康复。体弱，原有慢性病患者，或有并发症者病程较长。

　　主要并发症：肠出血、肠穿孔、支气管炎或支气管肺炎、中毒性肝炎、中毒性心肌炎。

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