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　　蛛网膜下腔出血

　　四、治疗原则

　　1．一般治疗 出血急性期，绝对卧床休息4～6周，减少探视，最好能保持环境安静和避光，避免用力和情绪波动。头痛剧烈者可给予止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。当伴颅内压增高时，可用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水治疗。调控血压最好选用尼卡地平、拉贝洛尔和艾司洛尔等降压药。一般应将收缩压控制在160mmHg以下。

　　2．抗纤溶药物 适当应用止血药物，如氨基乙酸、氨甲苯酸和酚磺乙胺等。

　　3．病因治疗 尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭、动静脉畸形或脑肿瘤切除或血管内介入治疗等。

　　4．脑血管痉挛的防治 推荐早期使用口服或静脉滴注尼莫地平改善患者预后。其他钙通道阻滞剂的疗效不确定。

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