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　　蛛网膜下腔出血

　　三、诊断

　　根据上述临床表现，再结合下列特殊检查即可作出临床诊断。

　　1．头部CT：诊断急性蛛网膜下腔出血准确率较高。显示脑沟与脑池密度增高。

　　2．头部MRI：MRI很难查出发病后1周内的急性蛛网膜下腔出血。磁共振血管显影（MRA）作为非创伤性的脑血管成像方法，对头颈及颅内血管性疾病筛选有帮助。

　　3．脑血管造影：是确诊急性蛛网膜下腔出血病因特别是颅内动脉瘤最有价值的方法，应视为常规检查。数字减影血管造影（DSA）效果最好，可清楚显示动脉瘤的位置、大小、与瘤体相连动脉的关系等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示。造影应尽早检查，一般在出血3天内或3～4周后，以避开脑血管痉挛和再出血的高峰期。

　　4．腰椎穿刺：可见血性脑脊液，但应视情况决定是否再需要做腰穿检查。

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