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髓的生成与肾的关系尤为密切。《素问·阴阳应象大论》说：“肾生骨髓。”肾精是化髓的基础物质，肾精充盛，化髓充足，则脑脊得养，骨骼得滋，脑脊功能正常，骨骼坚固强韧。如《四圣心源·形体结聚》说：“髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。”髓之为病，以不足居多，无论是生成不足还是消耗太过，总与肾精关系密切。如《素问·逆调论》说：“肾不生则髓不能满。”《重广补注黄帝内经素问·生气通天论》说：“然强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯。”故历代医家益髓多重滋补肾精。

髓的化生又与脾胃、大小肠等脏腑密切相关。《灵枢·五癃津液别》说：“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五(汗、溺、泣、唾、髓)。”髓的病变亦与脾胃等有关。如《脾胃论·脾胃盛衰论》说：“大抵脾胃虚弱，阳气不能生长……脾病则下流乘肾……骨乏无力，是为骨蚀，令人骨髓空虚。”

肾“受五脏六腑之精而藏之”(《素问·上古天真论》)，故骨与髓的发育与五脏精气也有密切的关系。

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