儿科主治-咯血的表现
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1.咳嗽排出物为血性,咯血为泡沫状、血丝、铁锈样或鲜血块来自呼吸道。
2.婴幼儿及体弱患者不易将咯血物从口腔清除,咯出的血液可吞咽后经消化道排出,亦可从鼻腔溢出或涌出。
3.对某些咯血不易察觉者,肺内体征无特异性,应注意其间接出血指征,如面色苍白、乏力、脉弱而速,血压下降等及X线影像学检查。
4.依据咯血量可将出血分为三度 Ⅰ度:痰中带血,失血量少于有效循环血量的5%,外周血红细胞计数及血红蛋白值无明显变化。Ⅱ度:1次或反复加重的咯血,失血量为有效循环血量的5%~10%,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%~20%。Ⅲ度:大口咯血,口鼻喷血,失血量大于有效循环血量的15%,血压下降,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低20%以上。
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