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　　结节病的临床过程表现多样，与起病的急缓和脏器受累的不同以及肉芽肿的活动 性有关，还与种族和地区有关。

　　（一）急性结节病 急性结节病（L?fgren syndrome）表现为双肺门淋巴结肿大、关节炎和结节性 红斑，常伴有发热、肌肉痛、全身不适。85% 的病人于一年内自然缓解。

　　（二）亚急性/慢性结节病 约 50% 的结节病无症 状，为体检或胸部影像学检查偶尔发现。

　　1. 系统症状 约 1/3 病人可以有非特异性表现，如 发热、体重减轻、乏力、全身不适和盗汗。

　　2. 胸内结节病 90% 以上的结节病累及肺脏。临 床表现隐匿，30%～50% 有咳嗽、胸痛或呼吸困难，20% 有气道高反应性或伴喘鸣音。

　　3. 胸外结节病 包括淋巴结、皮肤、眼、心脏、内分 泌等多系统累及。

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