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心律失常按发生部位分为室上性(包括窦性、房性、房室交界性)和室性心律 失常两大类;按发生机制分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类;按发生时心率的快慢,分为快 速型与缓慢型心律失常两大类。本章主要依据心律失常发生的部位、机制以及心率快慢进行综合 分类。
(一)冲动形成异常
1. 窦性心律失常 ①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏、病态窦房 结综合征。
2. 异位心律
(1)主动性异位心律:①期前收缩(房性、房室交界性、室性);②阵发性心动过速(房性、房室交界 性、房室折返性、室性)与非张博士医考网http://www.guojiayikao.com阵发性心动过速;③心房扑动、心房颤动;④心室扑动、心室颤动。
(2)被动性异位心律:①房性逸搏及房性逸搏心律(罕见);②交界性逸搏及交界性逸搏心律;
③室性逸搏及室性逸搏心律。
(二)冲动传导异常
1. 生理性 主要为干扰及干扰性房室分离。
2. 传导阻滞 ①窦房传导阻滞;②房内传导阻滞与房间传导阻滞;③房室传导阻滞(一度、二度 和三度房室传导阻滞);④室内传导阻滞(左束支、右束支和分支传导阻滞)。
3. 折返与旁路异常传导 ①房室结折返性心动过速、室内折返性心动过速等;②伴旁路的房室 折返性心动过速、心室预激和短 PR 综合征等。
(三)冲动起源异常与冲动传导异常并存 反复心律和并行心律等,以室性并行心律最为常见。
(四)人工心脏起搏参与的心律 包括 DDD(R)和 VVI(R)起搏器所具有的时间周期、起搏、感 知与自身心律的相互影响等。
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