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　　踝关节由胫腓骨远端和距骨体构成。胫骨远端内侧突出部分为内踝，后缘唇状突 起为后踝，腓骨远端突出部分为外踝。外踝较内踝略偏后，不在同一冠状面上；外踝远端较内踝远端 低 1～1.5cm，偏后 1cm。内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴，包容距骨体，形成踝关节。距骨体前 方较宽，后方略窄，使踝关节背伸，距骨体与踝穴匹配性好，踝关节稳定；跖屈时，距骨体与踝穴间隙增 大，因而活动度增大，使踝关节相对不稳定，这是踝关节在跖屈位容易发生损伤的解剖因素。距骨滑 车关节面约有 2/3 与胫骨下端关节面接触，是人体负重的主要关节之一。行走时，在负重中期，关节 面承受的压力约为体重的 2 倍；在负重后期可达 5 倍，这也是踝关节容易受伤、发生退变性关节炎的 原因之一。正常情况下，以足外缘与小腿垂直为中立位 0°,踝关节有背伸 20°~30°、跖屈 45°~50° 的 活动度。足的内翻及外翻活动主要发生在踝关节和距下关节，可内翻 30°,外翻 30°~35°,其中距下 关节作用更大

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