该内容是临床考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　抑郁症临床表现为抑郁发作。以病人可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状为主要临床表现。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲张博士医考网http://www.guojiayikao.com减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的社会功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。

　　1．兴趣下降或缺乏 表现为对日常生活中的部分活动，或大部分活动，甚至几乎是全部活动的兴趣下降或丧失。

　　2．“三无”症状 “三无”症状即无望、无助和无价值。无望即想到将来，感到前途渺茫，悲观失望，预见自己的将来要出现不幸；无助即在悲观失望的基础上，常产生孤立无援的感觉，对自己的现状缺乏改变的信心和决定，认为治疗是无用的；无价值即认为自己生活的毫无价值，充满了失败，一无是处。

　　3．“三自”症状 “三自”症状即自责、自罪和自杀。自责是指病人过分地责备自己，埋怨自己，夸大自己的错误和缺点；自罪是指病人毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚，由此病人可以出现自虐、自伤行为（如不吃饭或少吃饭，甚至自己伤害自己）；自杀包括自杀观念和行为，是指病人主动采取的以结束自己生命为目的的行动，其最终结果是导致当事人的死亡。抑郁症患者半数左右会出现自杀观念。抑郁症患者最终会有10%～15%死于自杀。

　　4．认知障碍 主要是注意力和记忆力的下降。各种认知障碍症状的出现和情绪低落紧密相连。

　　5．精神运动性抑制或激越 病人可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现木僵。病人不吃、不喝，呼之不应、推之不动，肌张力增高，大小便潴留等。激越病人表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。

　　6．焦虑 病理性的焦虑是指在没有相应客观刺激的情况下，病人出现内心体验的不安和不安全感，同时伴有自主神经功能紊乱的各种表现和运动不安。抑郁症病人出现焦虑症状相当普遍，并成为有的病人采取自伤、自虐行动、自杀的又一个重要原因。

　　7．躯体症状

　　（1）睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的症状之一，可表现为失眠（入睡困难、睡眠中觉醒次数增多、缺乏睡眠感等）和贪睡，最具特征性的睡眠障碍为早醒性失眠。

　　（2）食欲紊乱：主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。

　　（3）性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失。

　　（4）精力丧失：表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，不愿见人。

　　（5）晨重暮轻：即情绪在晨间加重。患者清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

　　8．精神病性症状 一般在抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。内容一般与抑郁心境相协调，如被否定或受惩罚等内容的听幻觉；部分病人在情绪低落的基础上，可以出现罪恶妄想、关系妄想、被害妄想等。

　　儿童期和老年期抑郁症的临床表现常不典型。儿童期抑郁症以持续存在的不愉快、悲伤为主要的情绪体验；少语、少动、反应迟钝、思维抑制较为突出；少数病人可伴有行为障碍。老年期抑郁症焦虑症状较为突出；精神病性症状较常见，如病人可以出现被害妄想、关系妄想、罪恶妄想、虚无妄想等；如果在有明显抑郁体验的情况下出现虚无妄想，称为Cotard综合征，该综合征在老年抑郁中多见。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」