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目前对于肺炎的临床诊断分类,主要是依据病理形态、病原体和病程。
1.按病理分类 多年来沿用的按病理形态可分为:大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎、毛细支气管炎以及其他不常见的肺炎,如吸入性肺炎等。其中以支气管肺炎最为多见。
2.按病原体分类
(1)细菌性肺炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌、B组和A组链球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起。
(2)病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒占首位,其次为腺病毒3、7型,流感病毒,副流感病毒1、2、3型,鼻病毒、巨细胞病毒和肠道病毒等引起。
(3)真菌性肺炎:多由白色念珠菌、曲霉菌、球孢子菌、卡氏肺囊虫等感染引起。
(4)支原体肺炎:由肺炎支原体所致。
(5)衣原体肺炎:由沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉张博士医考网http://www.guojiayikao.com热衣原体引起。
(6)非感染因素引起的肺炎:吸入性肺炎(由于羊水、食物、异物等吸入引起)、过敏性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、类脂性肺炎、脱屑性肺炎等。
3.按病程分类 大部分肺炎为急性过程,在发病后1个月以内者称为急性肺炎。有营养不良、佝偻病等并发症以及存在免疫缺陷的患儿,病程容易迁延。病程长达1~3个月,称为迁延性肺炎;超过3个月,称为慢性肺炎。
4.按病情分类 根据是否有呼吸系统以外的系统受累,分为轻症肺炎和重症肺炎。
5.从病原和抗生素合理使用的角度,可分为社区获得性肺炎(CAP)和院内获得性肺炎(HAP)。CAP是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院48小时内发生的肺炎。HAP是指住院48小时后发生的肺炎。
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