儿科主治-窦性心动过速
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成人窦性心律的频率超过 100 次 / 分为窦性心动过速(sinus tachycardia)(图 3-3-4)。目前临床上 分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速。生理性窦性心动过速通常见于健康人、吸烟、饮茶 或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时;也可见于某些病理状态,如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、 心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物时。不适当窦性心动过速是指在静息状态下心率的持续 性增快,或心率的增快与生理、情绪激动、病理状态或药物作用无关或不相一致,其发生机制不明,可 能与窦房结本身的自律性增强,或自主神经对窦房结的调节异常有关。窦性心动过速通常逐渐开始 和终止,频率大多在 100~150 次 / 分。窦性心动过速的治疗应针对病因和去除诱发因素,如治疗心力 衰竭、纠正贫血、控制甲亢等。必要时单用或联合应用β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如 地尔硫?);如上述药物无效或不能耐受,可选用窦房结内向电流 If 抑制剂伊伐布雷定。
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