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　　阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括

　　A．发热、肝大，肝区有压痛B．甲硝唑治疗有效C．超声波检查肝区有液平面D．肝穿刺抽出棕褐色脓液E．脓液稀薄

　　答案：E。知识点总结：本题主要考查阿米巴肝脓肿的诊断依据，涉及临床表现、治疗反应、影像学检查及脓液特点等方面。各选项解析：A选项：阿米巴肝脓肿患者常有发热、肝大及肝区压痛等表现，这是由于脓肿形成后，炎症刺激周围组织所致，是常见的临床症状，可作为诊断依据之一，该选项正确。B选项：阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴滋养体引起的，甲硝唑对其有良好的治疗效果。若患者使用甲硝唑治疗有效，可支持阿米巴肝脓肿的诊断，该选项正确。C选项：超声波检查发现肝区有液平面，提示肝脏内有脓肿形成，这是阿米巴肝脓肿常见的影像学表现，有助于诊张博士医考网http://www.guojiayikao.com断，该选项正确。D选项：阿米巴肝脓肿的脓液通常为棕褐色，是由于阿米巴滋养体溶解组织，使脓液中含有坏死组织和血液等成分，肝穿刺抽出棕褐色脓液是阿米巴肝脓肿的典型表现，可作为诊断的重要依据，该选项正确。E选项：阿米巴肝脓肿的脓液通常较为黏稠，而不是稀薄。稀薄脓液常见于细菌性肝脓肿等其他疾病，该选项错误，不能作为阿米巴肝脓肿诊断的临床证据。复习知识点总结：复习此类知识点需系统掌握各种肝脏疾病的诊断要点，包括症状、体征、辅助检查及治疗反应等方面，通过对比记忆加深对不同疾病特征的理解和区分。

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