下颌阻生第三磨牙拔除术是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

（一）手术适应症

（1）反复引起冠周炎症。

（2）有龋坏，或引起第二磨牙病变。

（3）正畸需要。

（4）颞下颌关节紊乱综合征诱因。

（5）神经痛病因或病灶牙。

（二）手术设计（阻力分析）

（1）软组织：松弛切口。

（2）邻牙：劈冠法。

（3）冠部骨阻力：去骨法。

（4）根阻力：分根。

（三）手术方法－切开

（1）远中切口：不能偏舌侧－血肿。

（2）颊侧切口：45°下前方，不超前庭沟。

（3）黏骨膜全层切开。

（4）7颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨形成沟，避免7牙根暴露。

（5）锤凿法劈开，牙冠应已有足够的显露，且牙不松。

（6）涡轮钻拔牙法：无振动，创伤小，视野清楚，时间短，并发症少。

（四）上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证

（1）牙本身龋坏。

（2）与邻牙间有食物嵌塞。

（3）无对颌牙且下垂。

（4）部分萌出，反复发生冠周炎。

（5）咬颊或摩擦颊黏膜。

（6）有囊肿形成。

（7）妨碍下颌冠突运动。

（8）导致第二磨牙龋坏或疼痛。

（9）妨碍义齿的制作及戴入。

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