儿科主治-儿童单纯性肥胖临床表现
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肥胖可发生于任何年龄,但最常见于婴儿期、5~6 岁和青春期,且男童多于女童。患儿食欲旺盛 且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感,活动后气促或腿痛。严重肥胖者可出现肥胖 低通气综合征,是由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,可导致呼 吸衰竭,甚至猝死。
肥胖女孩性成熟年龄提前,而男孩则延迟。肥胖小儿常由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交 往,故易有心理上的障碍,如自卑、胆怯、孤独等。
体格检查可见患儿皮下脂肪丰满,但分布均匀,腹部膨隆下垂。严重肥胖者可因皮下脂肪过多, 使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹;因体重过重,走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。女孩 胸部脂肪堆积应与乳房发育相鉴别,后者可触到乳腺组织硬结。男性肥胖儿因大腿内侧和会阴部脂 肪堆积,阴茎可隐匿在阴阜脂肪垫中而被误诊为阴茎发育不良。部分患儿可合并高血压。
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