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中医执业医师技能第二站练习:舌诊
来源:张博士医考官网 作者:马红燕 2025-06-16 11:49:53

  该内容是中医执业医师考试考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  叙述并演示舌诊的操作方法,汇报诊查结果并说明其舌象特征及临床意义。

  1.患者采取坐位或仰卧位,医师姿势略高于患者。

  2.患者面向自然光线,头略扬起,自然将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张开使舌体充分暴露。

  3.望舌的顺序是先看舌质,再看舌苔,再看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。察舌质时先察舌色,再察舌形,次察舌态。察舌苔时,先察苔色,再察苔质,次察舌苔分布。

  4.望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长,一般不宜超过30秒。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。必要时可配合刮舌或揩舌的方法。

  5.望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况的询问,以便全面掌握舌诊资料。

  6.观察舌下络脉:嘱病人尽量张口,舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭,舌体自然放松勿用力太过,使舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。

  7.报告舌象,舌象特征及其临床意义应根据实际情况分析。

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