中医执业助理医师-中医方剂考点-乌梅丸
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乌梅丸
【组成】乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 炮附子 蜀椒 桂枝 人参 黄柏 蜜
【功用】温脏安蛔
【主治】蛔厥证
【辨证要点】脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷。亦可用治久痢,久泻。
【配伍意义】君药乌梅:重用,取其酸能安蛔,使蛔静则痛止。
臣药蜀椒、细辛:二药药性辛温,辛可伏蛔,温可祛寒。
黄连、黄柏:二药性味苦寒,苦能下蛔,寒能清解因蛔虫上扰、气机逆乱所生之热。
佐药附子、桂枝、干姜:皆为辛热之品,既可增强温脏祛寒之功,亦有辛可制蛔之力。
当归、人参:补养气血,且合桂枝以养血通脉,以解四肢厥冷。
使药蜜:为丸,甘缓和中。
诸药配伍运用,以达温脏安蛔之效。为脏寒蛔厥证的常用方。
本方主治的久泻久痢,为脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。本方中重用乌梅,取其酸收涩肠之功;人参、当归、桂枝、附子、干姜、细辛、蜀椒温阳散寒,补虚扶正;黄连、黄柏二药功擅清热燥湿。诸药配伍运用,正中病机,故可奏效。
全方配伍特点:酸苦辛并进,使蛔虫静伏而下;寒热佐甘温,则和肠胃扶正。
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