中医执业助理医师-中医诊断学考点-脾病辨证(二)
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1.脾不统血证
临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力
病机:脾气虚弱,不能统摄血行
辨证要点:各种慢性出血与气血两虚证共见。
2.寒湿困脾证
临床表现:脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗不泽,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细。
病机:寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运。
辨证要点:纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等。
3.湿热蕴脾证
临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
病机:湿热内蕴,脾失健运。
辨证要点:腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽、苔黄腻。
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