当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床助理医师 > 辅导精华 > 临床实践技能考试疾病诊断之万能公式——呼吸系统
临床实践技能考试疾病诊断之万能公式——呼吸系统
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2025-05-28 14:39:52

01 慢性阻塞性肺疾病


老年人+咳、痰、喘(连续2年,每年3个月)=慢性支气管炎


桶状胸或过清音=肺气肿


老年患者+咳、痰、喘+桶状胸或过清音+FEV1/FVC<0.7=COPD


慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病



02 肺炎



短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿啰音+胸片表现=肺炎


青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎(肺炎球菌肺炎)


老年+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞=克雷伯杆菌肺炎


急性病程+咳嗽+咳大量脓痰+高热=急性肺脓肿



03 支气管哮喘



发作性喘憋满肺哮鸣音=支气管哮喘



04 肺结核



低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状


青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高=肺结核


结核+胸腔积液征(胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失)=结核性胸膜炎


儿童+轻微症状+胸片哑铃状阴影(原发综合征)=原发性肺结核


幼儿或青少年+咳嗽+结核中毒症状+胸片大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节=急性粟粒性肺结核


青年+肺结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影=浸润型肺结核


成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样=纤维空洞性肺结核


肺结核+高热+胸片示大叶密度均匀磨玻璃状阴影=干酪样肺炎



05 胸部闭合性损伤



胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感=肋骨骨折


胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感=闭合性多根多处肋骨骨折


胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱或消失=气胸


胸部外伤史+轻度呼吸困难+皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失=张力性气胸


胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)



06 结核性胸膜炎



胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征


结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大


胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液



07 支气管扩张



慢性病程急性发作+咳大量脓痰或间断咯血+肺部固定局限性湿啰音+胸部X线示双轨征或卷发样阴影=支气管扩张


反复咯血+无咳嗽咳痰及肺部固定局限性湿啰音=干性支气管扩张



08 肺癌



中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(或痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)+哮鸣音=肺癌



09 呼吸衰竭



老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气=呼吸衰竭


病程短+ PaO2<60mmHg+ PaCO2正常或偏低(多见于重症肺炎)=Ⅰ型呼吸衰竭(单纯缺氧)


长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg(多见于COPD)=Ⅱ型呼衰(缺氧伴二氧化碳潴留)


慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服