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阴、阳是归类病证类别的两个纲领。
阴、阳分别代表事物相互对立的两个方面,它无所不指,也无所定指,故病证的性质及临床表现,一般都可用阴阳进行概括或归类。如《素问·阴阳应象大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”《类经·阴阳类》说:“人之疾病……必有所本,故或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一。”《景岳全书·传忠录》亦说:“凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,而可以一言蔽之者,曰阴阳而已。”阴证与阳证是根据阴与阳的基本属性而划分的,还可以用于归纳疾病的病位、病性和病势,由此可见阴、阳在辨别病证中的重要性。
表证与里证、寒证与热证、虚证与实证反映了病变过程中几种既对立又统一的矛盾现象,这三对证分别从不同的侧面来概括病情,所以只能说明疾病在某一方面的张博士医考网http://www.guojiayikao.com特征,而不能反映出疾病的全貌。六者在八纲中的地位是平等的,相互之间虽然有一定的联系,但既不能相互概括,又不能相互取代。因此,为了对病情进行更高层面或总的归纳,可以用阴证与阳证概括其他六类证,即表证、热证、实证属阳,里证、寒证、虚证属阴,阴、阳两纲可以统领其他六纲而成为八纲中的总纲。
阴证与阳证的划分不是绝对的,是相对而言的。例如,与表证相对而言,里证属于阴证,但里证又有寒热、虚实之分,相对于里寒证与里虚证而言,里热证与里实证则又归于阳证的范畴。因此,临床上在对具体病证归类时会存在阴中有阳、阳中有阴的情况。
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