器械消毒及消毒剂是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

（一）分类

（1）高危：血液、进入无菌组织、骨或牙内部—灭菌（高消）。

（2）中危：完整黏膜或者破损皮肤，不进入无菌组织—灭菌或者高水平消毒（中、高消毒）。

（3）低危：不接触或者是间接接触口腔—调刀，橡皮碗，打磨机，技工钳——中低水平消毒（低毒）。

（二）清洁，消毒，灭菌

1．清洁：①手擦洗器械15～30℃水温；②超声波清洁3～5分钟；③清洗机80～90℃相当于中水平消毒。

2．消毒

（1）高效消毒：杀一切—一紫外线、含氧、含氯、二氧化氯。

（2）中效消毒：除外芽抱，杀一切—超声波、碘类、醇类、酚类。

（3）低消消毒：只杀繁殖体—季铵盐（苯扎溴铵）、氯已定、汞银铜消毒剂。

3．灭菌方法

（1）抽真空的压力蒸汽灭菌法：目前最有效的灭菌方法。

预真空高温高压灭菌法：蒸汽压力205.8kPa温度达到132（134）℃。

N级：灭菌前没有抽真空。S级：灭菌前抽1次真空。

B级：灭菌前抽3次真空。

（2）干热灭菌：油脂粉末金铜、玻璃160～170℃，1小时，不适合临床周转。190℃，6分钟。包扎物品12分钟。

4．灭菌检测——工艺监测、化学监测。

5．消毒水平分度

（1）高效消毒水平：杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌、孢子、细菌、芽孢。

口预消毒剂包括：紫外线、含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲。

微生消毒剂包括：戊二醛、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸。

（2）中效消毒水平：杀灭去除细菌芽孢以外各种致病微生物。

口预消毒剂包括：聚维酮（碘伏）、碘酊、洗必泰、酚类消毒剂。

微生消毒剂包括：聚维酮（碘伏）、碘酊、乙醇、异丙醇。

（3）低效消毒水平：只能杀灭细菌繁殖体。

口预消毒剂包括：氯已定、苯扎溴胺、高锰酸钾。

微生消毒剂包括：氯已定、苯扎溴胺、高锰酸钾。

（4）根据污染物上微生物种类，选择消毒灭菌方法：①细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、病毒肝炎、艾滋病选择高水平消毒法；②真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体、病原微生物中水平消毒法；③一般细菌、亲脂病毒中低水平消毒。

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